Embolisation d'arthrose de genou

La pathologie : l'arthrose

L'arthrose du genou est à l'origine de douleurs chroniques à l'effort, secondaire à la détérioration des cartilages articulaires.

Cette arthrose est souvent associé à une atteinte inflammatoire de la capsule articulaire (appelé capsulite), qui peut favoriser la survenue des périodes douloureuses aigues, de gonflements, et participe à la dégradation de l'articulation.

Le traitement habituel est d'abord médicamenteux, avec des antalgiques et des anti-inflammatoires.

Lorsque les médicaments ne suffisent pas, des infiltration de corticoïdes ou d'acide hyaluronique est souvent réalisée en complément.

Lorsque les infiltrations ne fonctionnent pas, on peut proposer un traitement par Embolisation des artères géniculées.

A l’aide d’un abord vasculaire artériel au niveau de la jambe , un cathéter est envoyé dans les vaisseaux de la jambes.

Une artériographie par injection de produit de contraste iodé est réalisée. Elle permet la cartographie des artères à destinée du genou pour repérer les zones d'hypervascularisation et de synovite, qui sont le témoin d'une inflammation locale de la gaine articulaire du genou (la synoviale).

L'objectif de la procédure est de boucher (=emboliser) ces artères anormalement développées qui alimentent les zones inflammatoires de l'articulation, c'est à dire les zones de synovite, pour diminuer l'apport vasculaire et arrêter le cycle de l'inflammation.

L'embolisation permet une amélioration de la douleur (70 à 80% des patients) ainsi qu'une amélioration sur le plan fonctionnel et sur la motricité.

Principe scientifique

Il s'agit d'une hospitalisation en ambulatoire au Centre Hospitalier de Valenciennes : le patient rentre à l’hôpital matin de la procédure, et le retour à domicile se fait dans l'après-midi le jour même.

Le patient est revu en consultation 1 mois après la procédure.

Encadrement du geste et hospitalisation